Test-helse-barn

Forsikring

For mest mulig rask og effektiv saksbehandling er det viktig at du svarer på alle spørsmål.

Viktig informasjon før du fyller ut helseerklæringen:

  • Du plikter å opplyse om helseforhold innenfor de siste 10 år.
  • Du skal ikke informere om helseforhold som ligger mer enn 10 år tilbake i tid.
  • Har du vært til kontroller, oppfølging eller mottatt behandling/medisiner i løpet av de siste 10 årene, pliker du å informere om dette, selv om det er knyttet til eldre helseforhold.
  • Du plikter å opplyse om tidligere sykdommer, dersom du bruker medisiner for dette i dag. Dette gjelder også helseforhold som ligger mer enn 10 år tilbake i tid.
  • Du plikter å opplyse om alle helseforhold ved ny søknad selv om informasjonen har vært gitt til oss ved en tidligere søknad.
  • Det er kun barnets foreldre eller verge som kan være forsikringstaker på barne- og ungdomsforsikring. Forsikringstaker må være norsk eller nordisk statsborger med fast bosted i Norge, eller ha bodd fast i Norge sammenhengende i de siste 5 år før forsikringsavtalen inngås. Forsikrede (barnet) må ha fylt 3 måneder og være medlem av norsk folketrygd.
  • Du må ha lest orientering om egenerklæringen og erklæring om fullmakt.
Jeg er barnets forelder/verge

Det er bare foreldre/verge som kan søke barneforsikring. Ta kontakt med rådgiveren du har fått tilbud fra.

Om barnet

Er barnet medlem av folketrygden?
Er barnet født utenfor Norden?
Er barnet adoptert?

Om forsikringstaker

Er forsikringstaker norsk eller nordisk statsborger med fast bosted i Norge?
Har forsikringstaker bodd sammenhengende i Norge de siste 5 årene?

Barnets helse

Fødsel

4. Oppstod det komplikasjoner for barnet i forbindelse med graviditeten, forløsningen eller i løpet av barnets første levemåned?
Ble barnet behandlet?
Har barnet vært innlagt på annet sykehus eller sykehusavdeling i forbindelse med komplikasjonene?
Er barnet eller har barnet vært til oppfølging eller kontroll pga dette?
Er oppfølging/kontroll avsluttet?
Har barnet mén, fysiske eller psykiske plager som følge av komplikasjonene?
Er det planlagt videre oppfølging eller kontroll?

5. Har barnet eller er det grunn til å tro at barnet har forsinket utvikling, sykdom, skade, fysisk eller psykisk avvik, kromosomfeil eller syndrom?
Har dette medført, eller er det grunn til å tro at dette vil medføre, behov for ekstra tiltak i hjemmet, barnehage eller skolen?
6. Har eller har barnet hatt utfordringer med adferd, uro, konsentrasjon, oppmerksomhet, lærevansker, sinne, utagering, søvn, tretthet, slitenhet, fjernhet, diffuse smerter eller andre uklare symptomer?
7. Har det vært eller er det planlagt samtale eller samarbeidsmøte i barnehage eller skole?
8. Er barnet under utredning for helseproblemer?

Er barnet anbefalt eller er det planlagt noen form for:

Undersøkelse/utredning?
Kontroll
Behandling
Operasjon
10. Er det søkt eller innvilget støtte fra NAV, for eksempel grunnstønad, hjelpestønad, pleie- eller omsorgspenger, hjelpemidler?
Har barnet tidligere søkt / fått innvilget overnevnte ytelser?
11. Har barnet i løpet av de siste 5 år blitt undersøkt eller behandlet for sykdom eller plager av lege?
12. Har barnet i løpet av de siste 10 år vært undersøkt, innlagt, behandlet eller kontrollert ved sykehus eller annen helseinstitusjon?
13. Bruker eller har barnet brukt reseptbelagte medisiner siste 5 år?
Brukes de fortsatt?
14. Har barnet i løpet av de siste 5 år blitt henvist til, undersøkt, utredet, behandlet eller fulgt opp av BUP, PP-tjenesten, logoped eller annen psykolog eller psykiater?

Hvilken årsak:

Angst/depresjon
Lese/skrivevansker
Lærevansker
Uro/konsentrasjons/adferdsvansker
Andre psykiske plager, Tourette syndrom, tics, livskriser, utmattelse/tretthet, skolevegring, magesmerter, brystsmerter eller annet
15. Har eller har barnet hatt luftveisplager, astma, eksem, allergi eller andre lungesykdommer?
Får eller har barnet fått medisiner for dette?